中断英夫利昔单抗可增加溃疡性结肠炎复发风险

    英夫利昔单抗是有效治疗克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的生物靶向药物。但长期使用该药花费高且有出现严重副反应的风险，因此部分患者在获得长期缓解后选择停用。在某些国家，如匈牙利，通常治疗疗程达到 1 年以上的患者会停用英夫利昔单抗。但目前几乎没有针对 UC 患者停用英夫利昔单抗是否具有复发风险的研究。

    丹麦一项研究指出，在 97 例 UC 患者中，停用英夫利昔单抗后 12 个月仍有 75% 的患者处于缓解期，但这一比例在 4.5 年后降至 40%。可见停用英夫利昔单抗或可导致 UC 复发。

    来自意大利米兰人类研究医院消化内科炎症性肠病中心 Danese 教授等进行了一项长期随访的多国多中心队列研究，对中断英夫利昔单抗治疗是否会增加 UC 的复发风险进行了研究，结果发表于近期的 Clinical Gastroenterology and Hepatology 杂志上。

作者对比了两组患者 UC 的复发率、住院情况以及结肠切除术实施情况，比较了停用英夫利昔单抗后不同治疗策略的有效性，中断治疗患者再次使用英夫利昔单抗后的应答率、缓解率和副作用发生率，使用生存分析法进行数据统计处理。

    结果显示，队列中共有 67 例患者在随访期间复发。与持续治疗组比较，中断英夫利昔单抗治疗的人群复发率显著升高，单因素分析和多因素分析均显示中断英夫利昔单抗治疗是 UC 复发的独立危险因素。两组之间住院率和结肠切除率并无显著差异。

    在中断英夫利昔单抗治疗后，使用巯嘌呤药物是最佳的治疗方案。再使用英夫利昔治疗的 UC 患者的应答率为 77.1%，缓解率为 51.4%。有 17.1% 的患者出现输液反应，另有 17.1% 的患者出现其他不良反应。