戒酒可降低食管鳞癌风险

有些病人会因为上消化道区域性癌变而出现多个鳞状细胞癌（SCCs），有研究指出饮酒已与这一过程相关。我们打算调查研究多领域不典型增生的鳞状上皮发展为食管或头颈部SCC与饮酒和吸烟之间的关联。

我们研究了331例早期食管癌患者，采用Lugol染色内镜评估食管鳞状上皮发育不良。根据LVL将患者分为3组：A=没有病变，B=1-9处病变，C=≥10处病变。参加者完成了有关饮酒、吸烟和饮食等历史的生活方式调查。所有的参与者在登记前通过咽喉镜检查评估；以除外限于上皮层的浅SCC患者。食管和头颈部通过监测识别的病灶被认为是异时性。研究终点为食管癌内镜下切除术后食管、头颈鳞癌的异时累积发病率。在研究中，所有患者戒烟戒酒。

在2年的研究期间，A、B、C三组分别有4%、9.4%和24.7%的患者发现异时性食道鳞癌（A vs B或 B vs C，P<0.0001）。A、B、C三组分别有0、1.7%、8.6%的患者发现异时性头颈部鳞癌（A vs C，P=0.016；B vs C，P=0.008）。A、B、C三组分别有4.0%、10.0%、31.4%的患者食管或头颈部鳞状细胞癌（A vs B或 B vs C，P<0.0001）。戒酒能降低食管多重SCC的风险（aHR=0.47,95% CI, 0.25-0.91; P=0.025），不过戒烟对风险的降低没有用。

结果表明，食管多种发育异常的病变与多重SCCs风险的增加有关；而戒酒可以降低异时性SCC风险。